Deklaracja kandydata na Słuchacza Kwalifikacyjnego Kursu Zawodowego

Pola z (*) są obowiązkowe

W ZAWODZIE(*)
Please select a model

SYMBOL I NAZWA KWALIFIKACJI(*)
Please select a car model

1. DANE OSOBOWE

NAZWISKO(*)
Nieprawidłowe dane

NAZWISKO (RODOWE)
Nieprawidłowe dane

IMIĘ(*)
Nieprawidłowe dane

DRUGIE IMIĘ
Nieprawidłowe dane

PESEL(*)
Nieprawidłowe dane

DATA URODZENIA(*)

Nieprawidłowe dane

MIEJSCE URODZENIA(*)
Nieprawidłowe dane

WOJEWÓDZTWO (DOTYCZY URODZENIA)(*)
Nieprawidłowe dane

TELEFON KONTAKTOWY(*)
Nieprawidłowe dane

ADRES E-MAIL(*)
Nieprawidłowe dane

IMIĘ OJCA(*)
Nieprawidłowe dane

IMIĘ MATKI(*)
Nieprawidłowe dane

2. ADRES ZAMIESZKANIA

MIEJSCOWOŚĆ(*)
Nieprawidłowe dane

ULICA(*)
Nieprawidłowe dane

NR DOMU/MIESZKANIA(*)
Nieprawidłowe dane

KOD POCZTOWY(*)
Nieprawidłowe dane

POCZTA(*)
Nieprawidłowe dane

MIEJSCOWOŚĆ (DOTYCZY URZĘDU)(*)
Nieprawidłowe dane

Potwierdź, że nie jesteś robotem
Nieprawidłowe dane

 ankieta1 752x440 658x385

konkurs

Erasmus+ PO WER

Erasmus dla logistyków i informatyków

MicrosoftImagine

Office 365 logo

Szkoły Puck Technikum Informatyczne NetAcad partner logo

bip logo pomn1 grad

Media o nas

media